"Getting the right tail right" - Großschadenverteilungen in der KV

Daten zu Gesundheitsausgaben weisen fast immer extreme Werte auf: Ein kleiner Teil der Versicherten verursacht einen überproportional großen Anteil der Gesamtkosten. Diese „schweren Tails“ erschweren die Analyse, da klassische Verfahren wie die kleinsten Quadrate verzerrt werden können und die Schätzung von Alters- oder Risikoeffekten unzuverlässig wird.

Im Vortrag werden die Besonderheiten und Folgen solcher Extremwerte für die Analyse von Gesundheitsausgaben diskutiert. Ich stelle zudem Ansätze aus der gesundheitsökonomischen Forschung vor, die speziell auf die rechte Verteilungsspitze von Ausgaben abzielen und so eine robustere Bewertung von Kostenstrukturen und Alters- bzw. Risikoeffekten ermöglichen. Abschließend werden aktuelle Entwicklungen in der ökonomischen Forschung zu Krankenversicherungen kurz skizziert.