Category: HEALTH - actuview - the international streaming platform for actuaries

Teaser: Reimagining Critical Illness Insights and Market Trends in Asia - ICA 2026 | Tokyo

Wed, 21 Oct 2026 11:01:56 +0000

Join Wendy Low and Samuel Lim at ICA 2026 in Tokyo for a closer look at critical illness insights and market trends in Asia and the key factors shaping this evolving area of insurance.

actupool insights with Cominia: Current Challenges and Market Developments in Health

Mon, 19 Oct 2026 06:13:21 +0000

What are the key developments shaping private health insurance today? Kira Engel, Principal and Head of Health Insurance, and Christopher Schieritz, Senior Consultant, both at Cominia Aktuarielle Services, share their perspectives on current challenges and developments in the market and what they mean for insurers.

Einblick in den Ausschuss Krankenversicherung der Deutschen Aktuarvereinigung (DAV) e.V.

Fri, 16 Oct 2026 12:01:17 +0000

In diesem Video stellen Wiltrud Pekarek (Vorsitzende des Ausschusses), Christian Zöller und Prof. Dr. Thomas Neusius die vielfältigen Aufgaben, aktuellen Schwerpunkte und die Arbeitsweise des Ausschusses Krankenversicherung vor. Die Themen des Ausschusses:

Zentrale Rahmenbedingungen wie den demografischen Wandel, die Entwicklung der Leistungsausgaben und den Einfluss von Digitalisierung sowie Künstlicher Intelligenz
Aktuelle Schwerpunktthemen von der GOÄ-Novelle und Unisex-Tarifen über Beitragsstabilität bis hin zu nachhaltigen Finanzierungskonzepten in der Pflegeversicherung
Das methodische Tagesgeschäft rund um Solvency II, Rechnungsgrundlagen, Sterbetafeln und Storno
Die Zusammenarbeit mit Institutionen auf nationaler (PKV-Verband, BaFin, VUT) und internationaler Ebene (AAE, IAA)
Möglichkeiten zur aktiven Mitarbeit in den Arbeitsgruppen des Ausschusses

Alle Fachinformationen und Ergebnisberichte des Ausschusses finden Sie unter aktuar.de./wissen/fachinformationen

Ageing Societies: The Silver Revolution

Thu, 15 Oct 2026 06:37:31 +0000

We are witnessing an increasing global ageing trend, with the proportion of older people increasing in every continent. Europe is expected to remain the oldest region, while Asia, Latin America & the Caribbean are projected to experience the most rapid growth in their elderly populations. Africa will continue to have the youngest population profile despite steady ageing as well.

Critical Illness Insurance in Ageing Societies

Thu, 15 Oct 2026 06:33:00 +0000

Ageing populations are changing the profile of critical illness claims across Asia. This session draws on recent claims experience to look at which conditions are driving that change, and what it means for how critical illness cover is designed and priced at older ages.

Wie eine nachhaltige und generationengerechte Pflegeabsicherung gelingen kann

Tue, 29 Sep 2026 06:35:09 +0000

Die soziale Pflegeversicherung in Deutschland steht vor wachsenden Herausforderungen: Demografische Entwicklungen, strukturelle Unterfinanzierung und Leistungsausweitungen bringen das umlagefinanzierte System an seine Belastungsgrenzen.
Die vom Bundesgesundheitsministerium initiierte Arbeitsgruppe „Zukunftspakt Pflege“ hatte den Auftrag, Eckpunkte für eine Pflegereform vorzulegen. Auf Bitten der Arbeitsgruppe hat der Ausschuss Krankenversicherung der Deutschen Aktuarvereinigung e.V. (DAV) seine finanzmathematische Expertise und Modellrechnungen in die Beratungen eingebracht.

Wiltrud Pekarek, Vorsitzende des Ausschusses Krankenversicherung der DAV, stellt die Ergebnisse und zentralen Handlungsfelder vor:

• Teil I: Szenarien-Rechnung für eine verpflichtende, kapitalgedeckte Pflegetagegeldversicherung zur Absicherung pflegebedingter Eigenanteile (ambulant und stationär).
• Teil II: Kapitalgedeckte obligatorische Pflegedynamikversicherung (PDV) statt Ausbau des Pflegevorsorgefonds.
• Teil III: Stärkung der freiwilligen privaten Pflegevorsorge durch verbesserte Rahmenbedingungen und steuerliche Förderung.

Die vollständige Stellungnahme finden Sie im Newsroom: Varianten der Deutschen Aktuarvereinigung e.V. (DAV) für eine generationengerechte und nachhaltige Absicherung des Pflegefallrisikos

YAI Connect: A Contribution to the Social Sustainability of Health Insurance in Spain

Wed, 23 Sep 2026 15:02:17 +0000

Longevity and aging’s population represent an important challenge for the world economy, but it is also an issue of social sustainability that requires actuarial science to create strategies and products to ensure a dignified life for this vulnerable population.

The study presented by Maria José Preciado proposes a lifetime health insurance plan with leveled premiums depending on the entry age of the insured, thus creating a reserve for the future and avoiding untenable premiums at advanced ages. The innovation of the work tries to adapt the model to the Spanish market including “Steeping” and inflation projection and that seeks the greatest accuracy in the calculation of insurance premiums and reserves. Sensitivity analysis is also performed to measure the impacts on interest rate, mortality, medical inflation, and cancellation rates fluctuations.

The main conclusion is this health insurance plan in Spain is attainable, that the projection of both inflation and maceration can be crucial in the model and that the interest rate must be estimated with caution. In conclusion, it should be noted that this study is only at the beginning of the development of the product that seeks to provide a viable insurance solution mainly for private healthcare coverage for the elderly in Spain.

Más allá de la esperanza de vida: demografía, longevidad y nuevos riesgos actuariales

Tue, 15 Sep 2026 09:28:44 +0000

Vivir más está cambiando las reglas del juego.El aumento de la longevidad no solo implica más años de vida, sino también mayor incertidumbre sobre cuánto tiempo vivirán las personas después del retiro y cómo se distribuirán esos años entre distintos grupos.La conferencia mostrará por qué mirar más allá de la esperanza de vida es clave para entender los nuevos riesgos actuariales en pensiones, seguros y seguridad social.

DENK LAUT – der Podcast: Psychische Erkrankungen – Episode 5 der Reihe zum Thema Medizinischer Fortschritt

Wed, 09 Sep 2026 08:27:02 +0000

Psychische Erkrankungen zählen zu den relevanten Gesundheitsthemen unserer Zeit. Dabei spielt nicht nur die zunehmende Enttabuisierung eine Rolle. Die Erkrankungen haben weitreichende Auswirkungen auf Berufsunfähigkeit, Pflegebedürftigkeit und Gesundheitskosten. Gleichzeitig verändern neue Erkenntnisse in Diagnostik, Therapie und Prävention den Blick auf psychische Gesundheit und ihre langfristigen Folgen.

In dieser Podcastfolge spricht Dr. Olaf Schmitz, Mitglied der DAV-Arbeitsgruppe Medizinischer Fortschritt, mit der Psychologin und Neurowissenschaftlerin Annika Luckmann. Gemeinsam beleuchten sie unter anderem, warum insbesondere die langfristigen Auswirkungen bei jüngeren Menschen zunehmend in den Fokus rücken sollten und ordnen aktuelle Entwicklungen aus medizinischer, psychologischer und aktuarieller Perspektive ein.

Im Gespräch wird deutlich, dass psychische Erkrankungen für Gesellschaft und Versicherungswirtschaft zunehmend bedeutsamer werden und weshalb der Zugang zu wirksamen Therapien eine zentrale Herausforderung bleibt.

Clarity Podcast - Episode 5: Obesity Drugs - Game Changers or Overhyped

Tue, 01 Sep 2026 09:34:15 +0000

Are GLP-1 weight loss drugs like Ozempic the miracle cure they are made out to be on social media, or are they simply overhyped? In this episode of the ASSA Clarity podcast, host Lucienne Fild sits down with Desigan Pillay, a member of the Actuarial Society of South Africa, to unpack the rapid rise of metabolic health advancements and what they mean for the insurance and actuarial landscapes. Desigan breaks down the three buckets of metabolic health and shares unique insights into South Africa’s distinct obesity demographics. The discussion dives deep into the realities of long-term usage – touching on drug adherence, "yo-yo" usage, muscle and bone mass loss, and the socioeconomic "haves and have-nots" of healthcare access. Finally, they explore the direct operational impacts for life, health, and disability insurers. Tune in for an insightful, data-driven conversation on whether the actuarial profession is ready for the GLP-1 revolution.

Forecasting Hospitalization Trends in Europe

Fri, 31 Jul 2026 12:21:50 +0000

This presentation explores an application of the Lee-Carter model, originally developed for mortality projections, to analyze and forecast hospitalization trends relevant to hospital cash insurance products in Europe.

Hospital cash insurance provides policyholders with a fixed cash benefit for each day of hospitalization. Accurate projections of hospitalization incidence and average length of stay are therefore essential for pricing and risk assessment. Using publicly available European hospitalization data, we demonstrate how the Lee-Carter model can be adapted to capture patterns in hospitalization data.

The rationale for employing Lee-Carter lies in similarities between hospitalization rates and mortality patterns: both exhibit strong age dependencies and temporal trends, which can be effectively decomposed into age and period effects. Hospitalization data in Europe shows distinct age-related phenomena, including elevated rates among newborns, temporary increases related to childbirth, and a general rise with advancing age.

The model’s bilinear structure enables decomposition of hospitalization rates into age-specific and time-specific components, mirroring established mortality analysis techniques. Its flexibility and compatibility with time-series forecasting methods (e.g., ARIMA models) make it particularly suitable for this purpose.

Our study focuses on 11 European countries, with Italy as an illustrative example. Data are split into training and test periods, with separate models estimated by gender. The performance of multiple Lee-Carter model variants (Poisson, Negative Binomial, and the original specification) is evaluated under two approaches: direct modelling of hospital days and a decomposed approach using separate models for incidence rates and length of stay. The results indicate a strong fit and low, randomly scattered forecast errors, confirming robustness and practical applicability. Estimated and projected time trends and their associated uncertainty are presented for 11 European countries.

In conclusion, the Lee-Carter model offers actuaries a powerful, data-driven framework for projecting hospitalization risk in hospital cash portfolios. The approach is readily extendable to other datasets, providing a solid foundation for designing and managing hospital cash products across life and health insurers.

Independent Actuarial Valuation of Damages Suffered by Traffic Accident Victims: The Spanish Model and its Regulatory and Legal Update

Fri, 31 Jul 2026 12:13:34 +0000

Authors:

Olga Gomez Pérez-Cacho.
Rafael Moreno Ruiz
Luis Sáez de Jauregui

Probability of Entering and Remaining in Disability after Breast Cancer Treatment: Evidence from France

Fri, 31 Jul 2026 12:02:22 +0000

Context: Because of their medical history, cancer survivors in long-term remission often experience difficulties in accessing financial services. For the purpose of giving consumers who survived cancer equal access to credit-related insurance, a law called the “Right To Be Forgotten” was adopted in France in 2016, and a European directive was adopted in 2023 (Consumer Credit Directive 2023/2225). These provisions require that the insurance policies are not based on health data of cancer survivors after a relevant period of time following the end of cancer treatment. In France, since 2016, reference grids are published to adapt this period of time, based on changes in medical and epidemiological knowledge. However, these grids rely on survival data and not functional risks such as temporary and permanent disability. The CANAMIN project addressed this gap by assessing these risks, through an intersectoral collaboration combining actuarial science, epidemiology, and public health analytics. Methods: Using data from the French National Cancer Institute database, which are extracted from the French national health data system, we identified French women treated for incident breast cancer between 2011 and 2023. Temporary disability (receipt of sickness benefits) and permanent disability (receipt of permanent disability benefits) were identified from social insurance reimbursements. Sick leaves interrupted for less than 60 days were considered a single continuous episode. We reconstructed a cohort of 137,101 economically active women who had received sickness benefit during cancer treatment. Follow-up began at the end of active treatment (i.e., surgery, chemotherapy and/or radiotherapy) and continued until death, retirement, or the end of follow-up (2023). We used a multi-state framework to capture transitions between active employment, temporary disability, and permanent disability. Results: The median follow-up duration was 4.4 [interquartile range (IQR): 2.1 – 7.4] years, leading to a follow-up of 667,703 person-years. Median active treatment duration was 6.6 months [IQR: 3.3–8.8]. Treatment completion did not coincide with a return to work: at treatment completion, 115,184 women (84.0%) were still on sick leave, with a median remaining duration of 8.2 months [IQR: 2.6–16.0] from that point. After treatment, 69,316 women returned to work and experienced at least one new sick-leave episode; median time from the end of treatment to the first new episode was 21.7 months [IQR: 12.2–36.5], and median cumulative duration of new sick leave was 2.2 months [IQR: 0.6–7.0]. Permanent disability occurred in 16,934 women (12.4%) with a median onset time of 1.9 years after treatment completion [IQR: 1.3–2.4]. Nearly 89.3% of these disabilities were attributed to cancer, highlighting the persistence of sequelae beyond clinical remission. Conclusion: This framework enhances traditional life-table modelling by incorporating data on functional health and occupational status. By generating robust empirical data on transitions between states, it enables a more nuanced valuation of disability risk, helping to model the probability of entering and remaining in disability, and to update the policy concerning the Right To Be Forgotten. CoauthorsChristine Le Bihan (Institut national du cancer)Roberto Wolfrum, Vincent Roger, Samuel Cywie (Institut des actuaires)Clémence Ramier, Victoria Memoli, Anne-Déborah Bouhnik, Agnes Dumas (SESSTIM, INSERM, Aix Marseille Univ, IRD, ISSPAM)

The challenges of building durable long term care insurance offer in France

Thu, 30 Jul 2026 10:03:22 +0000

What are the levers of attractiveness of long-term care insurance that we need to act on? In France, the creation of a 5th branch of Social Security dedicated to autonomy is a significant step forward. However public finances will not be able to assume the costs linked to the loss of autonomy of all our fellow citizens and families will not have all the financial resources to absorb the remaining expenses of their elders. These issues undeniably argue for the use of insurance solutions to support the public authorities. It is therefore essential that we, as actuaries, continue to work on making our long-term care products more desirable and durable. This workshop will be an opportunity to present an overview of the long-term care insurance market, highlighting in particular the issues, practices, market projects and prospects specific to this risk.

Mortality Trends in Transition? - Global Insights and Lessons from COVID-19 and Past Pandemics

Wed, 29 Jul 2026 08:42:43 +0000

What happens to mortality after a pandemic? This presentation dives into the data and tries to answer the question: Are we returning to pre-pandemic trends, or has COVID-19 changed the trajectory of mortality permanently? By not only tracking headline trends but also dissecting the underlying causes behind improvements, we aim to provide a nuanced understanding of what truly drives changes in mortality across countries and populations.

Before focusing on the COVID-19 pandemic, we analyze four decades of mortality improvements across major economies, using the survival probability 35p30—a measure that, unlike life expectancy, focuses specifically on the typical insured ages 30 to 65. This approach allows for a targeted comparison of trends in France, Germany, Switzerland, the UK, the USA, Japan, and others, highlighting both remarkable progress and persistent gaps.

For selected countries, a deeper analysis by cause of death reveals how the drivers of mortality improvement have shifted over time. In developed countries, the reduction in cardiovascular mortality was the main driver of improvement for decades, but its contribution has recently declined, giving way to cancer as the leading contributor. This underscores the potential for both further gains and the risk of stagnation or reversal of future trends.

Turning to the COVID-19 pandemic, we place its impact in historical context by comparing it to previous global outbreaks, such as the Spanish, Asian, and Hong Kong Flu. Historical analysis demonstrates that while pandemics can cause sharp but temporary increases in mortality, populations have typically returned to pre-pandemic trends within a few years. However, the COVID-19 pandemic’s impact on insured ages appears more persistent in some countries, notably the UK, where excess mortality remains elevated even after the acute phase. We are studying the drivers of this excess and also examine the indirect effects of the pandemic, from healthcare system strain and delayed treatments to rising alcohol-related deaths and behavioral changes, which may have long-term consequences for population health.

The presentation further discusses the differences between the general population and insured portfolios. Individual underwriting and group insurance characteristics tend to filter out higher-risk individuals, meaning insured portfolios may fare differently from the general population.

La prévention un levier actuariel essentiel pour lassurabilite

Tue, 28 Jul 2026 06:16:47 +0000

Sécheresses, canicules, santé mentale, dépendance… les risques se multiplient, et la prévention devient un levier stratégique. Mais comment modéliser l’impact d’un sinistre évité ? Comment chiffrer l’invisible, projeter les bénéfices d’une action ? C’est là que l’actuaire entre en scène, avec une autre façon d’exercer, plus vivante, plus engagée, qui redonne du souffle au métier. Dans cet épisode des "Voix de l'Actuariat", la collection de podcasts proposée par l'Institut des actuaires, Grégoire Tournon et son invité Olivier Noblesse, Responsable prévention, réassurance et modélisation à la filiale biens et personnes du Groupe CNP Assurances, explorent comment la prévention devient une brique essentielle du travail actuariel. On les retrouve à la Maison des Actuaires.

DENK LAUT – der Podcast: Longevity-Medizin und ihr Potential für die (gesunde) Lebenserwartung - Episode 4 der Reihe zum Thema Medizinischer Fortschritt

Wed, 03 Jun 2026 13:58:43 +0000

80 Jahre, 120 Jahre oder sogar 250 Jahre? Der Wunsch nach einem längeren und möglichst gesunden Leben rückt immer stärker in den Fokus von Medizin und Forschung. Die sogenannte Longevity-Medizin setzt genau hier an und beschäftigt sich mit der Frage, wie sich der Alterungsprozess positiv beeinflussen lässt.

Diese Folge dreht sich um die biologischen Grundlagen des Alterns, die zentrale Rolle des Lebensstils sowie neue medizinische Ansätze, von repurposed Drugs bis hin zu zukünftigen Technologien wie Senolytika. Außerdem wird die Frage diskutiert, wie realistisch eine Verlängerung der gesunden Lebenszeit ist und wo die Grenzen der aktuellen Entwicklungen liegen.

In dieser Folge spricht Dr. Ursula Finger, Mitglied der DAV-Arbeitsgruppe Medizinischer Fortschritt, mit Prof. Dr. Bernd Kleine-Gunk, Gynäkologe, Longevity-Mediziner und Präsident der Deutschen Gesellschaft für Prävention und Anti-Aging-Medizin. Den vertrauten Rahmen des Podcasts setzt weiterhin Dr. Olaf Schmitz als Host, ebenfalls Mitglied der DAV-Arbeitsgruppe.

Covid 19 mortality: the Proportionality Hypothesis (GAUSS Prize Winner 2025)

Tue, 19 May 2026 15:16:27 +0000

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Psychische Erkrankungen auf dem Vormarsch - was bedeutet das für die Berufsunfähigkeitsversicherung?

Mon, 11 May 2026 07:38:16 +0000

In den letzten Jahren konnte ein deutlicher Anstieg der Inzidenz an psychischen Erkrankungen in der Allgemeinbevölkerung festgestellt werden – sowohl in Deutschland als auch in vielen anderen Teilen der zivilisierten Welt. Hierdurch erklärt sich eine gewisse Unsicherheit der deutschen Lebensversicherungsbranche, die auf einen bereits bestehenden konservativen Umgang mit psychischen Erkrankungen in der Berufsunfähigkeitsversicherung (BU) trifft. Seit jeher ist hierbei die gesellschaftliche Betrachtung des Themas Psyche Treiber verschiedener Entwicklungen – von der medizinischen Diagnosestellung und Therapie bis zur gesellschaftlichen Tabuisierung oder Akzeptanz. So weisen aktuelle Gesellschaftsstudien einen deutlich liberaleren Umgang insbesondere jüngerer Generationen mit dem Thema nach, was den beobachteten Anstieg der Erkrankungsraten erklären könnte. Somit wird die Frage, inwiefern sich Lebensversicherer dieser neuen Realität nähern, immer relevanter, wobei die Differenzierung zwischen freizügiger Handhabung der Diagnose und tatsächlicher Krankheitslast im Mittelpunkt der anzunehmenden Auswirkungen auf die BU steht. Hier können Einblicke in Bestands- und Leistungsdaten zusätzliche Hinweise liefern, ebenso Erkenntnisse aus anderen Märkten, die sich diesem Thema ebenfalls mit innovativen Lösungsansätzen genähert haben. Es bleibt festzustellen, dass sich der Umgang der Branche mit psychischen Erkrankungen in der BU anpassen muss, da sonst Auswirkungen auf Neugeschäft und Bestand unvermeidbar sind. Vor diesem Hintergrund sollte es wert sein, verschiedene Teilaspekte zu beleuchten.

Aus dem Museum in die Cloud - die schwierige Wahl des richtigen Cashflow Modells

Mon, 11 May 2026 07:20:18 +0000

Ein Cashflow Projektionsmodell gehört zum Standard jeder größeren Lebens- und Krankenversicherung. Dennoch basieren viele Implementierungen auf historisch gewachsenen Modelllandschaften: lange Laufzeiten, nur rudimentäre Versionierung- und Kollaborationsmöglichkeiten, Bedienoberflächen, die eher dem Windows der 2000er Jahre ähneln als dem einer modernen Softwarelösung, und eingeschränkte Automatisierungsmöglichkeiten. Diese Kombination bremst Geschwindigkeit, Transparenz, Auditier- und Innovationsfähigkeit und erhöht langfristig das Risiko durch Vendor Lock in und insbesondere hohe Betriebskosten.In diesem Vortrag zeigen wir einen praxisorientierten Weg, wie sich eine solche in die Jahre gekommene Landschaft systematisch modernisieren lässt: von Stakeholder Analysen über User Journey Maps und einer gewichteten Scorecard zur Anbieterbewertung bis hin zu einem Proof-of-Concept Design und Business Case Bewertung. Anhand konkreter Vergleiche (z. B. etablierte Lösungen vs. moderne Architekturen) erläutern wir typische Fallen und geben handfeste Empfehlungen zu Checklisten für die Anforderungserhebung und Stakeholder Priorisierung, Scorecards und klare Leitlinien für einen schrittweise Umsetzung.Kurz: Modernisierung ist kein Luxus, sondern strategische Notwendigkeit - für schnellere Läufe, bessere Nachvollziehbarkeit und langfristig geringe Kosten.

Bericht aus dem Ausschuss Krankenversicherung (JTG 2026)

Fri, 08 May 2026 08:04:19 +0000

Wiltrud Pekarek gibt einen umfassenden Überblick über die aktuellen Aktivitäten des Ausschusses Krankenversicherung. Ein besonderer Schwerpunkt liegt auf der nachhaltigen Finanzierung der Pflegevorsorge sowie auf der Analyse kapitalgedeckter Modelle als Antwort auf den demografischen Wandel. Zudem wird die strategische Rolle der Aktuarinnen und Aktuare bei der Integration moderner Pricing-Methoden und von KI in der Krankenversicherung beleuchtet. Der Bericht stellt die neu verabschiedeten Fachgrundsätze vor und fasst die wesentlichen Ergebnisse der Ausschussarbeit zusammen.

KI-basierte Vorhersage beeinflussbarer Gesundheitsrisiken mit Leistungsdaten

Fri, 08 May 2026 07:35:57 +0000

As Prof of Data Science at bbw University Berlin Dr. Zahn will present 3 practical Examples of claims- based risk Prediction implemented by his private company DCC Risk Analytics. DCC was founded in 2008 to implement Morbidity Risk Adjustment (MRSA) in the BAS German GKV Health Fund and supports the new German Health Claims Research Center (FDZ) at BfArM since 2024. DCC collaborates with PWC on several consulting projects i.e. for RKI, vfa, GKV and PKV clients. The 1. example is the Geriatric Risk Coaching “smartCasaPlus” (sCP) operated since 2016 for 4 Sickness Funds. It combines continuously learning intervention specific hospitalization risk Prediction Models with evaluation-based Impact and Signin Models. sCP has proven to achieve a 5-year RoI of 3.1 by focusing multi-channel health coaching to elderly patients with impactable hospitalization risks. The 2. example results from the German-Canadian collaboration Project “AI based Risk Prediction and Treatment Effect estimation” (AIR_PTE). It has been developed with McGill University Montreal using Regression Trees to predict pharmacological impact on patients with deep Vene Thrombosis (VTE). It employs Risk Adjusted Propensity Score Matching (RAPSM) to evaluate treatment impact on medical outcomes and treatment costs. The AIR_PTE Rapid Evidence Generator (REG) has so far been reused by the German Center for Orthopedics (DZO) at Schiller University Jena to predict and prevent Spinal Surgery Revision Risk and the Berlin Institute of Health (BIH) at Charite to predict morbidity Costs with distributed deep learning on 10 years of German GKV and UK Biobank claims with European OMOP Ontologies. The 3. most modern example employs Long-Short-Term-Memory (LSTM) Deep Leaning on 8 quarters spatio-temporal diagnostic and treatment pattern from 6 sector claims to predict Nursing Risks according to §25b of the new German Health Data Use Act. It is currently piloted to directly impact treatment costs associated with escalating dementia and consequences of fall in elderly patients with non-recognized Nursing Grade. Content: Experiences to predict individual Health Risks on German Health Claims; Impact options in German Health Insurance and focusing with Impact Models; Results of German-Canadian Project AIR_PTE - AI based Risk Prediction and Treatment Effect estimation

Lebensverlängerung um jeden Preis - Altersrationierung aus wirtschaftsethischer Perspektive

Fri, 08 May 2026 07:17:45 +0000

Der medizinische Fortschritt erweitert kontinuierlich die Möglichkeiten, Leben zu verlängern – insbesondere in kostenintensiven Bereichen wie der Intensivmedizin. Gleichzeitig stellt sich die Frage, ob und unter welchen Bedingungen diese Möglichkeiten im Einzelfall sinnvoll und verantwortbar sind. Ausgangspunkt des Vortrags ist ein klinisches Dilemma: Eine hochbetagte Patientin mit akuter lebensbedrohlicher Erkrankung kann durch einen risikoreichen Eingriff behandelt oder palliativ versorgt werden. Beide Optionen sind medizinisch vertretbar. Der Vortrag analysiert diese Situation aus wirtschaftsethischer Perspektive und fragt nach dem „richtigen Maß“ medizinischen Handelns. Dabei wird gezeigt, dass Entscheidungen nicht nur individuell, sondern auch durch gesellschaftliche Rahmenbedingungen, organisationale Strukturen und Anreize geprägt sind. Das Krankenhaus erscheint so als moralischer Akteur mit Entscheidungen von gesellschaftlicher Tragweite.

Der perfekte Ausgleich? Warum der Morbi-RSA nie fertig ist

Fri, 08 May 2026 07:02:22 +0000

Der morbiditätsorientierte Risikostrukturausgleich (Morbi-RSA) ist ein notwendiges Steuerungsinstrument im Kontext der solidarischen Wettbewerbsordnung und bildet zusammen mit dem Gesundheitsfonds den zentralen Finanzierungsmechanismus innerhalb der GKV. Seit der Einführung im Jahr 2009 sammelt der Fonds alle GKV-Einnahmen, die über den Morbi-RSA risikoadjustiert an die einzelnen Krankenkassen verteilt werden. Die letzte Reform fand 2021 durch das Fairer-Kassenwettbewerb-Gesetz statt, wodurch bspw. das Krankheitsvollmodell und eine Regionalkomponente neu eingeführt wurden. Auch wenn die relevanten Kennzahlen sowohl auf Kassen- als auch auf Individualebene die positiven Effekte der Reform zeigen, kommt das lernende System des Morbi-RSA nicht zur Ruhe. Der Vortrag skizziert die Grundzüge der GKV-Finanzierungssystematik und stellt die aktuelle Diskussion zu möglichen Weiterentwicklungsoptionen des Morbi-RSA, sowohl aus praktischer als auch aus wissenschaftlicher Perspektive vor.

Gesundheit in Deutschland - RKI Studie

Fri, 08 May 2026 06:50:00 +0000

Das RKI-Panel „Gesundheit in Deutschland” ist eine seit 2024 laufende Längsschnittstudie des Robert Koch-Instituts, in der rund 47.000 zufällig ausgewählte Personen ab 16 Jahren wiederholt zu ihrer Gesundheit befragt werden.Das Panel schafft eine kontinuierliche, verlässliche Datenbasis für die Gesundheitsberichterstattung und liefert eine wissenschaftlich fundierte Grundlage für gesundheitspolitische Entscheidungen – etwa zur Überprüfung politisch formulierter Gesundheitsziele oder zur zielgerichteten Planung von Präventionsmaßnahmen. Durch den Längsschnittcharakter lassen sich Veränderungen im Gesundheitszustand der Bevölkerung über die Zeit beobachten. Ergänzend ermöglichen Ad-hoc-Studien kurzfristige Antworten auf akute Public-Health-Fragestellungen. Die Daten werden zudem anonymisiert für die externe Forschung bereitgestellt.