Der perfekte Ausgleich? Warum der Morbi-RSA nie fertig ist

Der morbiditätsorientierte Risikostrukturausgleich (Morbi-RSA) ist ein notwendiges Steuerungsinstrument im Kontext der solidarischen Wettbewerbsordnung und bildet zusammen mit dem Gesundheitsfonds den zentralen Finanzierungsmechanismus innerhalb der GKV. Seit der Einführung im Jahr 2009 sammelt der Fonds alle GKV-Einnahmen, die über den Morbi-RSA risikoadjustiert an die einzelnen Krankenkassen verteilt werden. Die letzte Reform fand 2021 durch das Fairer-Kassenwettbewerb-Gesetz statt, wodurch bspw. das Krankheitsvollmodell und eine Regionalkomponente neu eingeführt wurden. Auch wenn die relevanten Kennzahlen sowohl auf Kassen- als auch auf Individualebene die positiven Effekte der Reform zeigen, kommt das lernende System des Morbi-RSA nicht zur Ruhe. Der Vortrag skizziert die Grundzüge der GKV-Finanzierungssystematik und stellt die aktuelle Diskussion zu möglichen Weiterentwicklungsoptionen des Morbi-RSA, sowohl aus praktischer als auch aus wissenschaftlicher Perspektive vor.